L'antibiorésistance
est l'un des problèmes majeurs
de santé publique du XXIème siècle.
Selon l'OMS, nous sommes sur le point de vivre
une ère post-antibiotique
dans laquelle une petite blessure et des infections courantes
pourraient être mortelles.
L'antibiorésistance provoque déjà
700 000 morts chaque année
et le nombre des victimes
pourrait atteindre les 10 millions en 2050...
si rien n'est fait.
Aux Etats-Unis,
le staphylocoque doré,
champion des bactéries résistantes,
tue chaque année
plus que le Sida.
La résistance aux antibiotiques
n'a pas de frontières.
Une personne infectée par une bactérie résistante
peut transmettre à son entourage la bactérie
et donc le gène de la résistance.
En 2010,
une nouvelle bactérie hyper résistante,
NDM 1
est identifiée en Angleterre
chez un patient qui avait été opéré en Inde.
Le tourisme médical,
les migrations et les mouvements de population lors de conflits
contribuent à la multiplication des résistances aux antibiotiques.
Le phénomène touche tous les pays...
mais pas de la même manière.
En Norvège et en Suède,
la proportion de staphylocoque doré résistant
est inférieure à 1 %,
alors que dans le sud de l'Europe,
elle dépasse les 25 %.
Ces écarts résultent de stratégies de prévention différentes,
d'importations accidentelles de bactéries résistantes,
et d'une consommation d'antibiotiques
plus ou moins maitrisée.
Dans les pays en développement,
à cause de l'absence de surveillance systématique,
on a peu de données.
La shigellose
provoque une gastro-entérite aiguë
causée par la bactérie shigella.
En Thaïlande,
la résistance de la shigella
à l'un des antibiotiques les plus utilisés
est passée de 10 à 90%
en une dizaine d'années.
Le Nigéria est un cas d'école :
En 1986,
certaines souches pathogènes
de la bactérie Escherichia coli
étaient insensibles à 6 antibiotiques
dans 1,6% des cas.
Douze ans plus tard,
ces 1,6% ont été multipliés par dix.
La prescription abusive ou mal dosée des médicaments
est souvent la cause de la multiplication des résistances.
Au Nigéria toujours,
en 2002,
plus de 95% des malades hospitalisés
étaient systématiquement mis
sous deux ou trois antibiotiques,
alors que seulement 5% d'entre eux
avaient été testés
pour recevoir l'antibiotique adéquat.